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普通外科

关注今日:77 | 主题:962937
论坛首页  >  普通外科讨论版   >  肝胆胰脾/腔镜/介入
该话题已被移动 - zwqql , 2007-09-18 01:08
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【原创】个人首例胰十二指肠切除术,欢迎指正! [精华]

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普外科
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  • 143楼
我们这做胰十二指肠切除的顺序,第一先断胆管,第二断胰,第三断十二指肠,胰肠、胆肠、胃肠吻合好后最后断胃。
2008-04-21 23:30
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肝胆外科
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  • 145楼
很好的帖子,很喜欢这种形式的讨论。谈谈我对该术式的认识
1肝十二指场韧带的解剖,重点保护右肝动脉,右肝动脉变异较多,分出过早,一定要在韧带的右侧检查有无异常的肝右动脉,否则误伤后...
2钩突的分离,离断胰腺后在门脉的右侧分离,钩突上的结蒂组织分两层打开,否则可能会将肠系膜上动脉损伤。
3胰肠吻合。看了楼主介绍的几种吻合方法,各有千秋吧,我们还多采用套入式吻合,哪种吻合的好,还要看术者的习惯吧!如有绝招,大家要不吝交流啊!
4吻合器的使用,快捷可靠的背后也有不少隐患,吻合器穿入肠管时会将肠粘膜推挤在一起,行肠肠吻合时可能会致部分官腔不通,术中要认真检查吻合口,否则术后梗阻了还不知道原因。

希望楼主继续谈谈术后治疗的注意事项,继续学习中......
2008-06-12 22:25
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波波先生
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学习中
2008-06-16 07:48
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kingyukun
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  • 147楼
现我手头上就管着一个做了胰十二指肠切除术的病人,术后第六天出现瘘,造影提示瘘口为胆肠吻合处,目前每天换药、营养支持治疗,还要拖住病人家属,痛苦啊!
2008-11-28 00:04
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