【原创】个人首例胰十二指肠切除术，欢迎指正！ [精华]

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hnftwj

普外科

铁杆站友

143楼

我们这做胰十二指肠切除的顺序,第一先断胆管,第二断胰,第三断十二指肠,胰肠、胆肠、胃肠吻合好后最后断胃。

2008-04-21 23:30

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• 中科院道德委回复饶毅：裴钢论文已有明确结论，不再进行调查

lzb66069

肝胆外科

铁杆站友

145楼

很好的帖子，很喜欢这种形式的讨论。谈谈我对该术式的认识
1肝十二指场韧带的解剖，重点保护右肝动脉，右肝动脉变异较多，分出过早，一定要在韧带的右侧检查有无异常的肝右动脉，否则误伤后...
2钩突的分离，离断胰腺后在门脉的右侧分离，钩突上的结蒂组织分两层打开，否则可能会将肠系膜上动脉损伤。
3胰肠吻合。看了楼主介绍的几种吻合方法，各有千秋吧，我们还多采用套入式吻合，哪种吻合的好，还要看术者的习惯吧！如有绝招，大家要不吝交流啊！
4吻合器的使用，快捷可靠的背后也有不少隐患，吻合器穿入肠管时会将肠粘膜推挤在一起，行肠肠吻合时可能会致部分官腔不通，术中要认真检查吻合口，否则术后梗阻了还不知道原因。

希望楼主继续谈谈术后治疗的注意事项，继续学习中......

2008-06-12 22:25