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【版际交流】【病例讨论】：我的一个病人，就诊时发现腹部包块~~~ [病例帖]

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薛医生肝胆外科

铁杆站友

73楼

曾经治疗一例十二指肠降部恶性间质瘤并瘤内大出血,出血向肠腔内.术前诊断上消化道出血.术中发现肿瘤直径3cm,于降部外侧,外生性.纵向切除,横向缝合.切开瘤体,瘤内坏死出血经一2mm孔道与肠腔相通.

2006-04-19 15:39

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

zbc5115889

入门站友

74楼

真是受益非浅,谢谢各位老师

2006-04-28 20:51

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• 【规培笔记128】—工作报告偶遇，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！

liunaiqing

入门站友

75楼

胃肠道间质瘤的治疗比较单一，手术切除是比较可靠的方法，但是病人往往早期诊断比较困难，往往是出现腹部巨大包块或者消化道出血后才得以诊断，此时患者多有肝脏或者网膜种植转移，其治疗原则：
1 手术切除病灶，包括种植转移灶，能切除尽量切除，要求距肿瘤边缘2cm即可，因为极少发生淋巴结转移，所以不要求淋巴结清扫，据***文献报道，淋巴结清扫可在一定程度上减少复发。
2 对放疗和化疗不敏感，不主张应用。
3 分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼，商品名格列卫，对GIST的有效率约75％～95％，要求c-kit蛋白表达的CD117或血小板衍生生长因子（PDCF)阳性，是目前唯一公认的比较有效的辅助治疗手段，价格昂贵，需终生服用。大约2万5千圆一盒，30粒，每粒200mg,一般每天一次，每次400mg，每盒服用半月。

2006-05-17 13:51