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普外医话:术后出现并发症，如何看待二进宫?

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楼主

hlht

普外科

丁香园版主

1楼

前言:常在河边走哪有不湿鞋，外科手术出现并发症，也不可避免!

二进宫，在很多地方，都有点儿忌讳;

10年前，遇到一例十二指肠球部穿孔修补术后第二天，发现腹腔引流出500ml墨绿色液体，考虑穿孔部位又漏了，因为当时主刀刚入职不到半年，采取继续保守治疗……

昨天，园子里讨论的一个阑尾切除术后腹腔脓肿的案例，如果是再次手术，就是非计划再次手术，而有人建议保守到底……

术后并发症，如何看待二进宫呢？

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2021-01-19 12:14 来自 Android客户端浏览 : 7549 回复 : 41

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hlht 编辑于 2021-01-19 13:04

• 逃离东北也许是我这辈子最正确的决定！

chenwenbin69

整形科

丁香园版主

+1 积分
2楼

苦了病人！
但，也无奈！
如果，实话告诉患者，又会反告你！
所以：这个社会，医者难！

2021-01-19 13:09 来自 Android客户端

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• 烂进膝关节的痛风石，都是年轻时大量喝啤酒惹的祸

歪科一笙

常驻站友

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3楼

十二指肠穿孔术后再次瘘其实引流通畅也无需二进宫！关注腹腔其它地方积液，体温、感染情况一般没大问题。当然，也要考虑患者基础情况

2021-01-19 13:13 来自 iPhone/iPad客户端

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• 11岁女孩患水痘医院误开死亡证明

Dui号入座

普外科

常驻站友

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4楼

非计划再手术对于每位外科医生来说都是心理上的考验，面对病人的抱怨、家属的质问、医院的考核等，大部分医生都选择更保守的方式来处理。几年前科室一位直肠癌术后病人出现肠梗阻，保守治疗一周余无缓解，一般情况一天不如一天，急诊再次手术解除梗阻，患者休克、肺部感染多次入住ICU，花费十八万元。从那以后，我觉得跟病人的生命相比，非计划再手术不应该成为拒绝或者拖延手术时机的心理障碍，该手术还得及时手术。只要保住患者性命，病人顺利出院，对医患双方的损失就会更小。

2021-01-19 13:40 来自 Android客户端

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• 中年男性，体检发现左肾占位，典型病例，送分题，已公布病理。

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