guanlei
刘老师，您的这个无张力技术我是看懂了，真的是很好，那么想请教一下：1.单纯的肛门外痔皮赘是不是也能用这种方法，分段结扎，减小切口，不用换药，患者回去等扎线脱落了就自己基本愈合了。2.这个分段结扎，最里面扎的是内痔部分时候，也是止血钳分离了然后剪刀剪开，我觉得剪的范围剪的挺高的，貌似超过了齿线上0.5cm，这样扎线脱落期不会出现大出血情况么？如果不会，是因为扎的组织少，扎线脱落期痔的血管根部已经封闭了么？

guanlei
谢谢刘老师啦，我过去一直认为外剥内扎术的术后大出血，是剥离的位置剥高了，剥离到直肠下动脉区，所以扎线脱落期，直肠下动脉区没有很好的栓塞，就会引起出血，我看其他医生做外剥内扎用10号线缝扎一道，然后单扎一道，术后十天扎线脱落期还是大出血，所以我后来做的时候内痔剥离的大概也就齿线上0.5cm，有的可能0.5还不到，这样术后没遇到过出血的，我的老师剥的比我还低，但是剥的低也有坏处就是病人术后觉得肛门坠胀感明显，我觉得像您这个方法，病人术后的肛门坠胀感肯定是减轻的，而且分段扎的每一段组织都不多，肯定打结能打紧，想再问一下扎线您是选择的几号丝线？还想再请教一个问题就是静脉曲张性的外痔，这样分段扎了以后，是不是相当于减压了？所以术后外痔部分反而没有水肿。