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老烂腿的综合治疗:负压引流+植皮+曲张静脉微创处理 [病例帖]

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铁杆站友

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38楼

补充下CTV和超声检查的区别。
1.超声是首选的无创检查，不是最简单的检查，如果技术过硬完全可以清楚显示髂静脉压迫征。
2.静脉顺行造影（放射科执行）和DSA下肢静脉造影（血管外科执行），都需要足背留置针注射造影剂，动态观察、多角度成像。缺点是DSA床不能像顺行造影那样站立位检查，溃疡面积太大的病人足背静脉不容易留置。
3.CTV和静脉造影异曲同工，常规CTV检查肝静脉排除布加可以，如果排查髂压，同样需要足背留置针注射造影剂，而且必须是双侧留置针，双侧直接法（点触发更佳）更可清楚显影髂静脉和下腔静脉关系，需要二个高压注射泵同时注射，海涛老师的病例很难在足背静脉留置针。

2020-01-24 08:39 来自 Android客户端

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• 今上午写报告遇到的，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！

楼主

hlht

普外科

丁香园版主

39楼

王永高大夫
补充下CTV和超声检查的区别。
1.超声是首选的无创检查，不是最简单的检查，如果技术过硬完全可以清楚显示髂静脉压迫征。
2.静脉顺行造影（放射科执行）和DSA下肢静脉造影（血管外科执行），都需要足背留置针注射造影剂，动态观察、多角度成像。缺点是DSA床不能像顺行造影那样站立位检查，溃疡面积太大的病人足背静脉不容易留置。
3.CTV和静脉造影异曲同工，常规CTV检查肝静脉排除布加可以，如果排查髂压，同样需要足背留置针注射造影剂，而且必须是双侧留置针，双侧直接法（点触发更佳）更可清楚显影髂静脉和下腔静脉关系，需要二个高压注射泵同时注射，海涛老师的病例很难在足背静脉留置针。

谢谢王老师的讲解

2020-01-24 12:57 来自 Android客户端