昨日好友 @冬天的_瓜 推荐，加入了丁香达人，被问及有无认证的丁香账号，记得手机绑定一个，有时会发些东西，赚点叮当，查查文献。

依稀还记得有一个，只是好久不用了一时想不起来，后来在技术部门的帮助下，找回了久违的丁香号，那还是电脑论坛流行的年代，记得同寝室的三哥当时就是论坛的版主，非常羡慕！

翻看当时我发的帖子，几乎没有任何技术含量，几乎都是灌水贴。

但是，一长串密集的发帖映入了我的眼帘，那是2004年5月，推算那个时间我硕士还没毕业，正在准备考博士，紧张的学习之外，决定自己搞一套病历书写系统。

那个时候好多医院还没有HIS系统，当时还是在手写病历，手写下医嘱。偶尔有的单位可能会用word，也是完全码字敲下来，然后再打印出来。

所以大家通常拷贝、粘帖、拷贝、粘帖……张冠李戴的情况时有发生。

于是就想，能不能设计一个病历书写系统，常规化的项目用模板呈现，医生只需要在上面打挑，或者在下拉框上选择需要的项目，然后再自动导入辅助检查和检验的结果，这样就会减少许多医生的工作强度，而且也会降低张冠李戴的几率。

于是，课余时间开始学习VB编程，这是一个可视化而且上手难度略低的编程系统，大约用了几个月的时间，一个原始的病历书写软件诞生了，虽然还有很多的bug，但对比单纯word编辑而言，方便了不少！

同时，挂在共享网站上还卖出去几套，可以为苦逼的学生生活改善一下伙食了，可以在方便面里加个鸡蛋，也可以带着女朋友好好地去吃一顿肯德基，不用在旁边吃牛肉面垫垫底再去肯德基改善一下了。

尝到了甜头，于是想要把这套系统做大做强，不单单普通外科，要涵盖所有学科，申请专利，继续开发……

想想未来的黄金滚滚做梦都能笑出来鼻涕泡！

于是，就出现了文章开头提起的那一系列密集的发帖，为了征集各个学科的标准病历。

但是，随着数据量的增加，数据库的维护就不是单单db系统所能解决的了，需要庞大的数据库支持，还有一系列的bug始终无法获得很好的解决……

这也应了一句话：“请不要用你的业余爱好，去挑战别人的专业水准！”

这事也就慢慢冷了下来，逐渐成长了，当了主治医生之后，也不再需要自己动手书写病历了，基本上停留在动嘴阶段了，似乎这事也淡出了我的视线。

然而，偶尔翻翻学生的病历，发现问题还是蛮多的，于是开始怀念手写病历那个时代。

那个时候的学生，他基本上可以把整个疾病的流程，包括诊断、鉴别诊断和一些注意的事项，完全熟稔于心。

而且必须一笔一划的写下来，这样长年累月的写下去，对整个疾病的诊治流程都能掌握的非常透彻。

而现在的情况是：完全电脑上的拷贝复制，根本没有任何自己的想法，假如把一个病历放在那儿让他从头写下来，我不相信有几个人能写下来……

但是时代终究还是是要进步的，我们不可能永远停留在那个时代，只是现在的HIS系统差强人意，在这个人工智能化的时代，假如HIS系统还是用这种落后的方式去需要太多人工的参与，这就是有点说不过去了。

除了每日要耗费医生大量的时间之外，必要的提醒没有、需要的科研统计没有、近期的指导没有、远期的随访没有……

目前的医疗纠纷许多细节都是从病历上呈现的，医生病历上没有记录，在法律上这事就没发生过，你抢救了一天一夜，病历上短短几字的描述，那就是你没抢救。病人如果不幸离世，法律上就是你没有做到抢救的义务，官司打下来，肯定要输的！

因为你永远不知道病人家属会在哪一天突然出现在你面前，不是痊愈后多年手捧鲜花来感激的，而且拿着一纸诉状来告你的，手里往往拿着的就是你亲手为自己写的“诉状”，还有许多“专家”的专业点评！

目前，能保护医生的只有你每天面对的病历，你记录、签字完备了，说明你考虑到了，同时也做到了，至于无力回天的病人，家属再怎么闹，法官的眼睛还是雪亮的！

还是很想做一套智能化的HIS系统，她不再是枯燥的电脑系统，而该是医生的工作伙伴、学习伙伴、科研伙伴……

想想还是不要了，做好本职工作吧！

匆匆十五年，再回丁香园；

病历年年写，错误天天犯！

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顶起~