更多

医药数据库

来问医生

登录注册

普通外科

关注今日：78 | 主题：962938

论坛首页 > 普通外科讨论版 > 肝胆胰脾/腔镜/介入

该话题已被移动 - 开心的锯鳐 , 2020-05-28 00:59
如果您尚不清楚该话题被移动的原因，请参考论坛规则以及本版公告或者联系本版版主。

发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

肝内竟掏出了「粉皮」、「葡萄」及大量黑色木渣样碎块，究竟怎么回事？ [病例帖]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

开心的锯鳐

常驻站友

+1 积分
1楼

这个帖子发布于2年零23天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

打开APP查看答案，并说说你对病例的诊疗思路吧

↓↓↓

原题：肝内掏出“粉皮”及“葡萄”，猜诊断（附MR图像及手术图片，3天后公布病理）

患者性别：女

患者年龄：73岁

简要病史：患者3月前无诱因出现皮肤黏膜及巩膜黄染，伴尿黄，伴腹痛。患者初步诊断“胆管囊肿并梗阻性黄疸“，行PTCD治疗后出院。出院1周后患者自觉置管不适，自行将引流管拔除。1周前患者自觉皮肤黄染较前加重，伴皮肤瘙痒，遂到外院就诊，肝功检查示TBil：369.3umol/L，DBil：271.15umol/L，入我院。

患者沿海省份居住，无外地居住史，无近期外地旅行史，无疫区疫水接触史。

进一步追问病史，患者诉自1989年发现“肝囊肿”，曾行穿刺引流一次，引出少量液体（性状不明）。1989至2013年间，病情无显著进展。

体格检查：T：36.2℃ P：95bpm/min R：28/min BP:141/73mmHg，全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛。

辅助检查：TBil：369.3umol/L，DBil：271.15umol/L（外院），其余生化、肿瘤标志物及各常规检查均基本正常。

临床诊断：1.梗阻性黄疸 2.胆管囊肿

治疗经过：患者入院后完善相关影像学检查，如下图

患者完善术前检查后行超声辅助定位下的开腹肝脏及胆总管探查术。手术图片：

术中胆道镜探查胆总管，取出较多三角状黑色结石。病变区域行相应处理后留置引流管关腹，手术离体组织送病理。（病理结果已回示）

至此，诊断结果已经呼之欲出。

来猜一猜吧，该病人所患何病？

评论区揭晓答案↓↓↓

邀请讨论

搜索

2019-01-05 21:51 来自 Android客户端浏览 : 42708 回复 : 102

投票 47
收藏 150
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

dxy_cujv48r8 编辑于 2020-05-27 16:39

• 切开静脉壁的一瞬间，暗红色血液直接嗞了我一脸

丁香园版主

2楼

[Hidden Post:0]

您无权限看这个帖子，您的积分需要大于 0 如何获得积分？

2019-01-05 21:54

投票 6
收藏
打赏 2
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 可以瞒着医院偷偷考研吗？

丁香园准中级站友

3楼

[Hidden Post:0]

您无权限看这个帖子，您的积分需要大于 0 如何获得积分？

2019-01-05 22:04

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 论卫生高级职称下放单位自主评审的利弊

中医肿瘤科

铁杆站友

4楼

[Hidden Post:0]

您无权限看这个帖子，您的积分需要大于 0 如何获得积分？

2019-01-05 23:54

投票 2
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 给饶毅教授的回复