更多

医药数据库

来问医生

登录注册

普通外科

关注今日：29 | 主题：962103

论坛首页 > 普通外科讨论版 > 病例讨论

发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

【病例讨论】普外版病例读片挑战 3（严重腹痛合并高血压，到底是什么原因？） [病例帖]

查看全部
页码直达：
直达末页

楼主

丁香园版主

1楼

这个帖子发布于2年零203天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

上一次的题目太难太偏？

这次我们来个临床常见病症，但这次的重点是不同学科疾病的综合诊断。

看看这次有多少丁香园的站友能够答对？

【病史资料】

患者 78 岁男性，因「腹痛加重一天」之主诉入院。

患者 20 年前因下肢静脉血栓发生过肺栓塞，此后持续服用华法林治疗。此次腹痛发作。

此次腹痛晚餐后发作，不伴恶心、呕吐、便秘等症状。

【查体及辅助检查】

查体发现患者体温心率正常，但血压异常增高（高血压三级、极高危），予以输注 2 L 晶体液后，血压随即平复好转。

腹部触诊显示患者腹软，但存在弥漫性的腹韧（不伴反跳痛及腹卫症状）。患者既往行阑尾炎手术，手术伤口愈合良好。

患者肌酐 1.7 mg/dL，乳酸 29.7 mg/dL 血红蛋白 10.7g/dL，血红蛋白比容 27.2%

【影像学检查】

为排除腹部出血可能，患者行腹部CT检查，CT结果如下：

（左为CT平扫，右为CT增强）

请问，这里患者最有可能的诊断是什么？（并给出简单诊疗思路）

如需明确诊断，最有价值的检查是什么？

如何进行进一步治疗？

第一个完整答对的用户会予以 2 分奖励，有自己诊疗分析过程的均有积分奖励（0 分站友优先），参与讨论者均有丁当奖励。

邀请讨论

搜索

2018-07-04 17:28 浏览 : 14343 回复 : 87

投票 22
收藏 73
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

lightningwing 编辑于 2018-07-05 01:25

• 「考研树洞」第二弹：女生考研选什么科室比较好？

楼主

丁香园版主

2楼

请问，这里患者最有可能的诊断是什么？（并给出简单诊疗思路）

如需明确诊断，最有价值的检查是什么？

如何进行进一步治疗？

第一个完整答对的用户会予以 2 分奖励，有自己诊疗分析过程的均有积分奖励（0 分站友优先），参与讨论者均有丁当奖励。

2018-07-04 17:30

投票 3
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 首张“新冠患者分子全景图”

楼主

丁香园版主

3楼

@蚂蚁9624 @alittlebee @**注册丁香园 @tscicy @hlht @wuyaolu @伊利早餐奶 @wuxb886 @hcy804 @johnyeungkc @张念医生 @cmgy @zhbwxy @dxy_ilrvqbg2 @西地兰vip @dxy_3mbe9y3r @mkin @李攀攀 @dgpy @caifeifei0356 @dabaozengfang @天狼星2008 @HDlibaojun @封封绿茶 @qiyixiafei @swdmy @哈腾 @多半个医生

2018-07-04 17:44

投票 3
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 医院试工害怕被「白嫖」怎么办？究竟去还是不去？

楼主

丁香园版主

4楼

请影像科和心血管神经老师会诊：

@华夏览雄 @无忌一指灵素 @ctgaoshao @HDlibaojun @udwen @ggpxz @管帅 @cuixiupeng123 @webcomer @ws13808625 @青柳91 @xylxylxyl @bgs1108 @小僧悟道a @逃 @jbymy350

2018-07-04 17:47

投票 3
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 每天鼻塞流涕，一年四季“感冒”，这是为什么呢