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西南肝胆胆道外科病例回顾 2018-1-24

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楼主

铁杆站友

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1楼

病例1

廖××，男，64岁

术前诊断：肝内外胆管结石

手术日期：2018年1月17日

手术方式：肝部分切除（4b段）、胆道探查取石(二次手术)、肝门部胆管整形、肝肠吻合术

手术医师：别平主任、陈志宇、舒俊傑、牟廷刚、强勇

手术历时：7小时20分钟

术中出血：400ml

术后诊断：肝内外胆管结石伴胆管炎；左肝管狭窄；十二指肠乳头松弛

术后情况：术后恢复顺利，目前在院治疗。

术后病理：（肝方叶）肝内胆管扩张，管壁纤维组织增生、慢性炎。

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2018-02-02 16:31 浏览 : 7089 回复 : 10

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• 看图识病：腹痛15小时

楼主

铁杆站友

2楼

病例2

刘××，男，51岁

术前诊断：1、胆道手术术后胆管狭窄；2、胆囊切除、胆道探查术后

手术日期：2018年1月22日

手术方式：胆管狭窄段切除、肝门部胆管整形、胆管对端吻合、T管引流术

手术医师：李大江、田仲川、别玉坤、牟廷刚

手术历时：3小时45分钟

术中出血：100ml

术后诊断：1、胆道手术术后胆管狭窄；2、胆囊切除、胆道探查术后

术后情况：恢复顺利，仍在院治疗。

2018-02-02 16:32

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楼主

铁杆站友

3楼

病例3

王××，女，58岁

术前诊断：1、肝胆管结石；2、胆囊切除术后

手术日期：2018年01月12日

手术方式：右半肝切除术、肝Ⅲ段胆管树切除、胆道镜探查取石术、高位胆管整形、胆肠吻合术、T管引流术

手术医师：李大江、唐腾骞、田仲川

手术历时：7小时40分钟

术中出血：880ml

术后诊断：1、肝胆管结石；2、胆囊切除术后

术后情况：恢复顺利，仍在院治疗。

术后病理：（右肝管）组织慢性炎伴小胆管增生;（右肝组织）肝内胆管扩张、小胆管增生，纤维组织增生、慢性炎;（肝组织）胆管扩张，纤维组织增生、慢性炎

2018-02-02 16:33

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• 肺炎or心衰

楼主

铁杆站友

4楼

病例4

徐××，男，41岁

术前诊断：1、肝门胆管癌复发？2、门静脉狭窄：胆管癌侵犯门静脉？炎性狭窄？3、肝胆管结石伴慢性胆管炎；4、胆管胸膜气管瘘；5、肝硬化，脾大，门静脉高压；6、肺部感染；7、腹壁切口疝；8、肝门胆管癌术后

手术日期：2018年01月18日

手术方式：剖腹探查、胆道探查取石、肝肠吻合、胆道引流、脾切除、脾肾静脉分流、胃底静脉离断、膈肌修补、切口疝修补、空肠造瘘、肠粘连松解术

手术医师：王曙光、陈光宇、蒋卫伟、张建

手术历时：19小时

术中出血：5000ml

术后诊断：同术前

术后情况：恢复顺利，仍在院治疗。

术后病理：（腹壁组织）为玻璃样变的纤维结缔组织伴异物巨细胞反应；淤血性脾肿大；（肝门部胆管旁组织）慢性炎伴玻璃样变。

2018-02-02 16:35

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• 胸闷气短，苦了老汉（有病理，看情况，五天到一周公布结果）