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普通外科

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到底怎么补钾? [病例帖]

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楼主 一江萧瑟似长虹
一江萧瑟似长虹
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这个帖子发布于3年零285天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

腹泻三天,急查血钾2.6,已经通过输液补充了kcl共6g,结束后查血钾3.1,现在病人可以进食,问接下来怎么补?

引出我困惑已久的几个问题:

1、口服补钾效果怎么样?例如口服1g,能有多少真正吸收?

2、如果病人血钾非常低,每日补钾有没有最大量?还是可以持续不间断的补到血钾正常?

3、补钾总量的公式到底是0.3还是0.4?

补钾公式:

缺钾=(4.5—实测值)×体重(kg)×0.3、0.4/1.34   得到的数值就是所需10% kcl的毫升数

总钾=生理需要+缺钾

4、总钾是要一天补完还是像补钠一样分两天补?

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2017-05-18 23:07 浏览 : 11340 回复 : 26
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楼主 一江萧瑟似长虹
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今天1天深静脉泵了钾共6g,泵完了血钾才3.1,还接着泵吗?还是第二天再泵?

2017-05-18 23:09
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楼主 一江萧瑟似长虹
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  • 19楼
天山独狼
补钾与补钠不一样!  补钾没有可靠的公式,但有大致的经验或原则。对于轻、中、重缺钾在基础补钾水平上(约3g=40mmol/日)的基础上分别补充3、6、9克/日。  补钾速度及途经因人、因缓急程度、尿量、胰岛素应用、是否有心律失常并发症等多种因素而定。  如非紧急,可匀速或等间隔、胃肠优老给予。紧急情况下第一小时深静脉匀速泵入1~3g也可也。  但大剂量给予时床旁要有可靠的血钾监测手段如7+血气分析。否则宁慢勿快。  另正常情况下,尿钾约g1/500ml。pH改变、补糖胰等对钾影响大,需注意。  视情每日监测0.5~数次!

学习了,尿钾1g/500ml,学习了,这可以帮助估计失钾量了吧

2017-05-30 01:03
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