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普通外科

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肝胆管扩张 [病例帖]

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楼主 李氏医学
李氏医学
肝胆外科
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  • 1楼
这个帖子发布于2年零303天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,62岁,男性,因反复右上腹疼痛不适3年入院。体格检查未见明显特殊。患者初步考虑胰腺炎,胆总管下段未见明显占位,出现肝胆管和胰管扩张,怎么解释?





























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2017-02-07 11:27 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 1315 回复 : 8
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kyo0063
kyo0063
外科
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  • 2楼
有条件的话做ercp,看十二指肠乳头周围有没有问题
2017-02-07 11:54 来自 Android客户端
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sbwcd
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肝胆外科
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  • 3楼

有没有考虑过SOD?即ODDI括约肌功能障碍。

如果有的话,轻症者可以口服匹维溴铵治疗。

确诊的话需要做ERCP+括约肌测压,括约肌切开(EST)也是一种治疗办法。

2017-02-07 14:07
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arbin
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MR横断面信息不全,从MRCP看胆胰管汇合部有梗阻可能,CA199偏高,还是要警惕有无十二指肠乳头或壶腹部占位。建议做内镜和增强CT看看。

2017-02-07 14:57
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