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普通外科

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外科补液怎么做的才能最好 [病例帖]

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楼主 放弃抵抗开始逃跑
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这个帖子发布于4年零137天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

 


 

最近强调外科补液，自己整理了一个课件，还是没有完全弄清楚，且不敢保证都是正确的，所以上传让大家看看，找找问题，希望留言讨论。谢谢！

1.关于能量问题，是否准确，你们都是怎么做的，我们通常只补5%GS 1500左右，有点太低了，而且医院还没有10%的糖，用25%或50%的糖加入5%的糖中，估计护士该有意见了。我们医院几年前就没三升袋了，不知道你们怎么做的？

2.关于补钠，静滴有没有浓度要求，最高多少？

例题中算出补钠20g，全靠生理盐水吗？

3.关于补钾，那样理解是不是正确，每日需氯化钾6-8g？

禁食的病人，补钾都是怎么补的，微量泵吗，不然液体是不是需要很多？

谢谢！



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2016-09-08 19:06 浏览 : 16049 回复 : 58
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  • 2楼

写下我们术后补液方案吧，

5%GS 500ml+VC2+15%氯化钾10ml

5%GNS 500ml+VB6 0.2+15%氯化钾10ml

NS 250+抗生素   BID

5%GS 250ml+双益120

NS 100+泮托40

平衡液500ml

氨基酸250ml（18AA-VII）

脂肪乳250ml（12.5g）

根据病情，还会加用绿汀诺、血栓通等

基本上每个人也就3000ml左右
2016-09-08 20:16
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  • 5楼

一路而歌
氯化钾浓度有15%？

我们家浓度就是15%啊，不知道为什么，基药吗？

以前是10%的

我们家浓度就是15%啊，不知道为什么，基药吗？

以前是10%的
2016-09-08 23:13
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yepj
lutherwen
yepj
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yepj
1127cby

写下我们术后补液方案吧，

5%GS 500ml+VC2+15%氯化钾10ml

5%GNS 500ml+VB6 0.2+15%氯化钾10ml

NS 250+抗生素   BID

5%GS 250ml+双益120

NS 100+泮托40

平衡液500ml

氨基酸250ml（18AA-VII）

脂肪乳250ml（12.5g）

根据病情，还会加用绿汀诺、血栓通等

基本上每个人也就3000ml左右



氨基酸脂肪乳单独输注不合理


为什么不合理？愿闻其详


氨基酸必须和脂肪乳及葡萄糖共同输注，这样才不会使氨基酸被当做能量物质代谢掉，可以用于合成各种功能蛋白质，从而达到节约蛋白质的效果。


前辈的意思是氨基酸和脂肪乳需配在一组液体中输呀？


最合理的用法是脂肪乳氨基酸葡萄糖，各种维生素，微量元素配成三升袋，市售成品有卡文，觉得卡文不太好的可以自己定配方，配置室配置

一开始我们也是用的卡文，后来因为医保等等原因，卡文没了，院长就直接说我们以前单纯给糖盐水一样能治病。

我们确实有三升袋，可以去配置，但是从来没用过，主要原因还是医保卡的严，再者就是医院领导的原因，都是一帮门外汉。

除了普外、消化内好像也没有其他科室禁食了吧，。
2016-09-09 13:23
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