前几天才做一例患者,是大量腹水,无明显肝硬化指征,胃镜肠镜无异常,5天后发现腹腔积气,转入我科,当时白蛋白27g,腹腔镜探查,结果------结肠穿孔两处,行造口术,现在恢复中。
以前碰到过一例,不明原因的腹腔游离气体,量不少,腹腔镜探查两次,可见腹腔仅仅是清亮的腹水,无炎性纤维素,无肠液漏出,无明显腹膜炎症状,如板状腹,考虑还是产气菌的感染,所以要不要手术临床体征也很重要,我们两次腔镜检查也是家属积极要求的,千万不要剖腹探查,那就麻烦了。。。。