患者21岁,男,游泳被踹一脚,右上腹疼痛不适前来就诊,CT显示不像是外伤血肿,而像肝癌破裂出血。查甲胎蛋白12400。病例讨论时能看到肝静脉、门静脉都有癌栓或血栓,但肝中静脉是连续的,希望能保住。(影像资料以后回顾时再做补充)。
不知道邀请谁?试试他们
肝脏质地很好。
但肝门部是这样的,Glinsson右半边全被侵犯了,只能切右半肝。
肝中静脉属支
肝中静脉癌栓。肝中静脉切一半,留一半。
准备切掉的右半肝,肝中静脉癌栓。
完成肝实质离断
门静脉切断右支的开口
门静脉癌栓
胆管开口(将关闭)
准备切除前
切除的右半肝
肿瘤剖面
肝断面(钳夹法)
照片是用 5D Mark Ⅱ拍的,暑期打替补,不如1D画质好。
手机拍的标本。
解释权在刘祥德(独孤求拜6)
炉匠 没有阻断肝门吧~
没有阻断肝门吧~
阻断了,阻断15分钟,间歇5分钟。