阿牛吃草

zhanjian511

患者性别：

女

患者年龄：69岁
简要病史：

发现臀部包块10+天入院。

体格检查：

右臀部可扪及一个大小约7.0cm×4.0cm的包块，皮温稍高，无明显压痛，未扪及波动感。
辅助检查：彩超：距皮下0.3cm处探及大小约7.5cm×4.9cm的异常回声团，边界可见，外形不规则，内有无回声及强回声融合，加彩后可见血流信息。血常规：16.9×109/L；N：78.1%。

临床诊断：臀部包块待诊：炎性包块？皮脂腺囊肿伴感染？坐骨结节囊肿？
治疗经过：输抗生素三天后白细胞及中性正常，患者手术要求强烈，于是在硬膜外麻醉下行了”臀部包块切除术“，术中发现包块位于皮下，边界不清，可见炎性组织，无脓液，切除炎性组织（不是完整的，切下多个团块），然后缝合消灭死腔，留置橡皮引流条，术后给予美洛西林3gbid,奥硝唑1g，术后第一天高热39°，伤口红肿，有少量渗液，给予换药，术后第二天体温正常，伤口挤压有脓液，拆开一半缝线。双氧水，生理盐水，康复新液反复冲洗脓腔，留置盐水纱布条，现术后第五天，伤口这个样子，求大哥们支招，基层医院，轻拍。

 

建议取脓液细菌培养+药敏试验 排除糖尿病及其它免疫系统疾病 加强换药 可应用纳米银盐水敷疗 病理结果是什么