血管外科其实就是血管解剖+器械应用+药物治疗。其中器械对于血管外科医生来讲是非常重要的，相对于其他外科科室不仅要会手术操作，更要对器械应用，性能，规格，使用方法等熟练掌握。

    一、导管的选择    

1、造影导管：为细长的中空管型结构，管壁薄，导管末端可连接注射器或高压注射器。导管的亲水涂层增加了跟进能力，管壁的中层金属丝编织结构增加了导管的强度、抗折能力和扭控力。造影导管的作用有：注射造影剂观察血管形态；压力测量获取血流动力学资料：药物或栓塞材料的运输和释放；充当指引导管等。

造影导管按用途一般分为非选择性造影导管和选择性造影导管。

前者主要有猪尾导管、网球拍导管，其最高流量可达20-25ml/s,主要用于大血管（如主动脉、肺动脉、腔静脉）行非选择性造影，导管远端的多侧孔允许高速大流量注射造影剂），带有多个侧孔的直导管亦可归于非选择性导管行列，用于颈动脉、髂股动脉、下腔静脉等的选择性造影，可相应提高造影流量和流率。

选择性造影导管种类繁多，导管头端具有多种形状，包括各种单个弯曲和反向弯曲导管等预成形导管，末端仅有一个端孔，适用于选择性血管插管和特定主动脉分支的选择性导管术, 其最高流量可达7-8ml/s。常用的选择性造影导管包括VER导管（椎动脉导管）、Headhunter导管（猎人头导管）、Simmon系列导管、Cobra导管（眼镜蛇导管）、Shepherd导管（牧羊犬导管）、Mikaelsson腹腔导管、Bentson JB2导管、Vitek导管、Mani导管、RDC导管（肾双弯导管）等。

 2、指引导管：指引导管为介入器材输送的重要通道，具有输送、支持、测压和注射造影剂等功能。其较造影导管更加追求“小外径、大内腔”，  同时兼顾指引导管的重要性能如抗折性、扭控性和支撑性等，其设计、选材和结构更为重要。

   指引导管的外径：按外径大小分为5～9F，最常用的外径为6F和7F，而8F主要用于颈动脉支架。外径大的指引导管支撑力好，内径相应增大，因此处理一些需要较强支撑力的病变（如颈动脉支架成形术时II型或III型主动脉弓、  肾动脉支架成形术时严重扭曲的腹主动脉）和较为复杂的病变需要多种器材处理（如开口部或分叉部的对吻球囊扩张）及特殊器械（如切割球囊和旋磨）时，大外径的指引导管为适宜选择。但大外径的指引导管对血管的损伤也较大，增加了穿刺点的局部并发症。