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颈部多发性脂肪瘤 [病例帖]

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楼主

zh_doctor

消化内科

入门站友

1楼

这个帖子发布于4年零162天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别：男

患者年龄：54岁
简要病史：患者约15年前发现胸骨上窝有一包块，随着年龄也慢慢增大，颈部其他部位也有大小不等的包块。于8年前在某医院诊断为脂肪瘤将胸骨上窝约鸡蛋大的包块切除，病理报告为脂肪瘤。以后颈部及耳后包块逐年长大患者又在某医院切除了左锁骨上窝、双耳后较大的包块。近2年来颈部周围再次多发包块且逐日增长以至对呼吸进食略有影响而咨询并要求手术治疗。患者又烟酒嗜好，发病前在浙江某地从事为金属制品镀铬6年，家族中无类似病人，同村另一年龄相当的男性也患颈部多发脂肪瘤，村里男女患体表脂肪瘤有好几个。

体格检查：患者颈部粗大，颈部周围扪及大小不等的皮下结节（见图），左上肢近腋窝处类似结节5*8cm大小。体表其他处无类似结节。心肺体检无异常，腹部平坦无压痛及包块，肝脾未触及。其他无异常发现。

辅助检查：未做

请教：

1、该病人的诊断

2、该病人颈部“多发性脂肪瘤”与发病前的镀铬工作有关吗？

3、脂肪瘤是否与居住环境有关，