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普通外科

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该话题已被移动 - fortner , 2003-08-18 19:53
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拔T管后胆瘘，请教拔T管时机 [精华] [病例帖]

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常驻站友

71楼

同意各位前辈的见解。
个人认为：1，术中，胆总管上下两端都应缝合，T管修剪成两臂呈半管状，两臂间剪成三角型缺口，以利拔管时两臂闭合。T管引出的路径短直。
2，术后一般在3－4试行夹管，有利进食。逐渐延长夹管时间直至完全夹闭。术后两周造影检查，造影后开放T管24小时。无不适可拔管。但拔管的时间应个体化，老年病人，营养差的病人黄疸病人应延长
3，胆石症术后常规胆道镜检查，以前为术后6周拔管检查。在我们约200例胆道镜检查病人中出现两例胆漏，都为老年女性，重新置管失败，手术。现在多为术后7－8周拔管检查。
4，以前也见报导窦道造影，但不知为什么没有推广。可是因为胆道是低压管道，影像学上有意义的漏道，但拔管后可自行闭合吗？象2周拔管的病人1天后即可闭合。

2003-12-05 22:45

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• 一图解读｜血常规化验单

常驻站友

72楼

我是福建福州的，我这医院已经开始尝试一期胆道缝合，不置引流管。选择一些胆总管结石只有单个，下端扩张通畅，一般情况好的

2007-11-12 19:41

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• 临床要不要去做超声，超声科待遇怎么样？

入门站友

73楼

说了那么多，只说拔管不要粗暴，请问各位老师拔管有没有什么技巧。

2008-10-02 14:57

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• 死亡患者危重讨论怎么写？

入门站友

74楼

拔T形管的技巧：给予其持续的张力，切勿用暴力。哈哈哈，现丑了

2008-10-02 15:05

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