羽佳lszjm
看了大家基本考虑是左心衰，个人认为也是左心衰，但除了补液过多外，还有一种情况是头孢过敏引起的左心衰。过敏来得急且快，按一般心衰处理无效。我以前的医院就有一例与这个一样，也是十几岁小孩，小手术，术后用了头孢呋辛，口鼻粉红色液体流出而亡，死亡讨论是输液过多。尸检回来是头孢过敏。

西地兰vip

无意间看到这个病例，楼上有战友说得好！无尸解，无真相，不是错，也得担！ 

任何一个小手术可能都会出现意想不到的预后。战战兢兢，如履薄冰就对了！ 感谢楼主分享！ 

面对这种状况，什么都有可能，感觉说什么都是多余的！ 但是还是那句话，思考总是不能停止。 

术后猝死，一般考虑，心脑血管意外；术后突发大出血；肺栓塞；窒息等； 

从理论上分析来看，患者11岁，虽然有四肢抽搐、昏迷症状，但是脑血管意外的可能性不大。肺栓塞通常还是有胸痛，结合年龄，并且在术后当晚发病。我认为肺栓塞的可能性也不大。再一个就是，肺栓塞和脑血管意外事实上没有更好的办法来干预。特别是这样的未成年患者。围绕这方面讨论的价值不大。 

从症状来看，及楼主提供的其他资料来看，也不考虑窒息及大出血； 

在临床上，我们可以干预的就是急性左心衰肺水肿。 

该患者，11岁，术后5小时许液体输毕。双鼻孔流粉红血，符合急性左心衰肺水肿，另外就是输液过多过快导致急性左心衰肺水肿，同样会有脑水肿，加之缺氧，抽搐，昏迷都有可能伴随。 

我主要想说的是，很多术后病人的补液，大家都忽视了术中的补液。在手术室中，麻醉医师为了维持生命体征，补液通常较快。术后补液应该适当参考术中补液量。有的外科专著上明确指出，术后的24小时病人通常被淹没。