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【交流】暴饮暴食致“胃爆炸”一例 [病例帖]

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楼主

常驻站友

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1楼

这个帖子发布于7年零121天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性，58岁，从贵州老家至苏州看望子女，当日进食大量食物及啤酒，餐后突发腹痛腹胀1小时来院急诊，患者腹胀如鼓，全腹压痛。腹部CT提示：胃扩张，腹腔大量游离气体。急诊手术：进腹时腹腔内高压可燃气体喷出，灭火后手术继续，腹腔内大量黑色浑浊液体混有食物残渣，胃壁破损严重，胃小弯贲门至幽门全程炸裂，胃体后壁多处裂伤，胃底直径6cm囊状凸起，浆膜以下完全裂开。无法行破裂修补，遂行全胃切除+食管空肠R-Y吻合。

术前CT

胃小弯破裂口，从贲门至幽门

胃体后壁多处裂伤

胃底部囊状突起，浆膜以下裂开

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2013-11-01 20:16 浏览 : 10456 回复 : 117

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丁香园编辑于 2014-02-08 18:15

• 急诊抢救药品输液泵配制方法详解（一）！

铁杆站友

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2楼

那是怎样一种壮观的景象
见过暴食后胃极度扩展，自己未经手，也是全胃切除后挂了
反思过程，是不是当时过于匆忙，还是应该先切开取食物，旷置24~48小时后再开看看能否保留部分为好
可惜无机会了

2013-11-01 21:30

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• 想问医院可以违约吗

入门站友

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3楼

hawaii_flyer
那是怎样一种壮观的景象
见过暴食后胃极度扩展，自己未经手，也是全胃切除后...

这样就切除全胃，是太草率了点。胃大部就好了吧，全胃加个空肠造瘘应该也会好点吧。（我手上有胃癌破裂急诊全胃切除，都加空肠造瘘，没有术后直接挂掉的。）
事后诸葛亮，不必介意！互相探讨学习吧！
楼主的病例未见过，不知是否作造瘘？

2013-11-01 23:45 来自 iPhone/iPad客户端

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• 我到底要不要读这个博士？

楼主

常驻站友

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4楼

胃已无法保留，术中放置空肠营养管。今术后2天，经营养管滴入GNS250ml无不适

2013-11-02 19:07 来自 iPhone/iPad客户端

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