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【交流】当药品说明书与治疗指南和实际临床应用不符的时候 [病例帖]

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楼主

samuel0909

肝胆外科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于6年零114天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

原来读书期间，对于AP的患者，常用醋酸奥曲肽（善宁）静脉泵入维持或皮下注射治疗，上班以后也是如此。《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》2004年版中也提及可用生长抑素类似物（奥曲肽）治疗。然而仔细阅读醋酸奥曲肽的说明书未见其明确说明用于治疗急性胰腺炎，只是用于预防胰腺术后并发症。根据执业医师法规定，能提供法律依据的只能是药物说明书和中国药典，那么假设有一天患者家属对此药物治疗提出疑问，该如何解释？

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2013-08-16 00:38 浏览 : 5676 回复 : 10

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楼主

samuel0909

肝胆外科

铁杆站友

4楼

木风木乔
奥曲肽：1．治门脉高压引起的食管静脉曲张出血：0.1mg静注，以后0.5mg，每2小时1次静滴。或皮下注射0.1mg，每八小时一次
2．应激性溃疡及消化道出血：0.1mg皮下注射，每日3次。
3．重型胰腺炎：0.1mg皮下注射，每日4次，疗程3—7天。
4．胃肠道瘘管和消化道内分泌系统肿瘤的辅助治疗：皮下注射0.1mg，每日3次；疗程10—14天。
5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症：皮下注射0.1mg，每日3次；肢端肥大症疗程10—14天。

奥曲肽说明书里面没有治疗重型胰腺炎一说的，兄弟

2013-08-18 10:49

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• 【难忘病例】拍胸片发现病人没有心脏？等弄明白结果也还是惊了

楼主

samuel0909

肝胆外科

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5楼

alittlebee
没什么可以解释的，如果打官司你会败诉。我记得可能是善宁说明书里还写道可以诱发胰腺炎。事实上国外生长抑素是不用来治疗胰腺炎的。所以进口的生长抑素说明书没有治疗胰腺炎这一条。至于我们国家为何应用，道理你懂得。2008年浙江萧山有一例医疗纠纷就是药品说明书引发的。结果医院败诉。法院首先采信药品说明书，其次是药典，再次是教材。

恩，所以啊还是要经常看看说明书，不能被习惯或科室常规给套死了

2013-08-18 10:51

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