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普通外科

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【交流】外科医师的内功修炼-----围手术期的处理能力(希望前辈们及各位同道,能多多提供自己的经历或经验) [精华]

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如果甲状腺肿瘤患者是艾滋病,免疫功能低下,CD4T淋巴细胞很低,在常规的围手术期治疗基础上,还要根据患者的免疫缺陷程度评估手术风险,围手术期抗病毒治疗及指导术后的继续治疗,需要外科医师有更好的内功。
2013-07-07 10:43
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学习。。。
2013-07-07 20:20 来自 iPhone/iPad客户端
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围手术期处理是外科医师基本功,但现在好多医师已经忘了
2013-07-07 20:40
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hlht
三例口服阿司匹林的患者
病一.男患,50岁,外科医生,有高血压病,长期口服阿司匹林,跌倒至头外伤,术中出血死亡。

病二.男患.确诊原发性肝癌,长期口服阿司匹林,停药两周后手术,术中彻底止血,术后第六小时,腹腔出血,200ml每小时,大量冷沉淀血浆输入后,总出血约6000ml,患者活了。

病三.老年男患.左侧腹股沟疝,本院护士父亲,长期口服阿司匹林,凝血功能正常的,行无张力修补,术后第30小时时伤口渗血,鲜红色,压迫后停止,B超未见皮下积液,过几个小时又出血,前后压迫48小时,才完全停止。

现在预防性口服阿司匹林的人较多,已经开始怀疑它的利弊了。所以术前一定得注意有没有口服阿司匹林及类似药物。

我上次做了一例,前一天还吃了阿司匹林的嵌顿疝,结果没有出血!
但因为是复发疝,放了补片,结果伤口感染了!但最后补片还是保住了!
2013-07-07 22:42
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