专题：血管外科讨论组 [精华]

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73楼

肺脏至少受双重血流（肺循环和支气管循环）供应，还可以直接通过肺泡供氧，因此，栓塞后肺梗死并不多见，尸检中仅占１０％。其治疗目的在于溶解血栓，开通血管。研究表明，发病２周以内溶栓均有效，所以急性肺栓塞的溶栓时间窗为发病２周内，但溶栓时间越早疗效越佳。

2003-11-03 08:54

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hw9453

血管外科

丁香园中级站友

74楼

jet2002
呵呵,下肢髂股静脉血栓形成的时间和病人死亡之间有什么关系?
简直莫名其妙!
患者外伤后24小时和48小时发现髂股静脉血栓形成后治疗有什么不同吗?
患者死亡原因:急性肺栓塞有什么根据吗?

同意jet2002主任的意见！
死亡原因的结论是如何得出的，难道做了尸检吗？
急性肺栓塞多数局限，但真发生大面积肺梗一般来不及救的，这种官司一是遇上了刁民，二是交流工作做得不好。
我在急诊看DVT患者，所有都进行谈话，告知肺梗的可能，并要其签字。
预防性腔静脉滤器我个人持反对态度：1、这种做法没有定论；2、我们临床所见，并发症偏高；3、老外做过比较，即使取栓的病人，术中做不做临时性滤器，肺栓塞发生率无差异。
我们国家医疗环境绝对是绝无仅有，没办法，多谈话，多签字吧（尽管没有法律效力）。

2003-11-03 18:28