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普通外科

关注今日:37 | 主题:962738
论坛首页  >  普通外科讨论版   >  血管外科
该话题已被锁定 - polanyi , 2004-01-08 21:46
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专题:血管外科讨论组 [精华]

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肺脏至少受双重血流(肺循环和支气管循环)供应,还可以直接通过肺泡供氧,因此,栓塞后肺梗死并不多见,尸检中仅占10%。其治疗目的在于溶解血栓,开通血管。研究表明,发病2周以内溶栓均有效,所以急性肺栓塞的溶栓时间窗为发病2周内,但溶栓时间越早疗效越佳。
2003-11-03 08:54
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jet2002
呵呵,下肢髂股静脉血栓形成的时间和病人死亡之间有什么关系?
简直莫名其妙!
患者外伤后24小时和48小时发现髂股静脉血栓形成后治疗有什么不同吗?
患者死亡原因:急性肺栓塞有什么根据吗?

同意jet2002主任的意见!
死亡原因的结论是如何得出的,难道做了尸检吗?
急性肺栓塞多数局限,但真发生大面积肺梗一般来不及救的,这种官司一是遇上了刁民,二是交流工作做得不好。
我在急诊看DVT患者,所有都进行谈话,告知肺梗的可能,并要其签字。
预防性腔静脉滤器我个人持反对态度:1、这种做法没有定论;2、我们临床所见,并发症偏高;3、老外做过比较,即使取栓的病人,术中做不做临时性滤器,肺栓塞发生率无差异。
我们国家医疗环境绝对是绝无仅有,没办法,多谈话,多签字吧(尽管没有法律效力)。
2003-11-03 18:28
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是啊 那么多DVT的病人,每个都要谈话,明知道基本上没有人会愿意用滤器但还是要浪费很多口水,实在是太贵了,而且发生肺栓塞的病人确实不多.我都想不明白既然签字没有法律效力还签了做什么
2003-11-03 21:33
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  • 76楼
肺栓塞分为致死性或非致死性肺栓塞,前者抢救成功率非常低,而下腔静脉滤器是防治这一类肺栓塞的有效方法。对非致死性肺栓塞而言,发生率很高,但应用溶栓治疗效果较好。滤器未必万能,但作为新技术自然有其道理,只是较昂贵,开展例数少,经验少而已!
2003-11-04 00:11
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