【原创】由局麻下无张力疝修补术（图解）谈谈疝的解剖和治疗，以及不同的疝修补术式... [精华]

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普外科

入门站友

606楼

mark。。。。。。。。。。。。。。。。。。

2015-02-14 14:02 来自 Android客户端

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• 中医随想录：疗效的必然与偶然（1)

医学无界

外科

入门站友

607楼

david_han老师说 “精索腹壁化”容易让手术医师经精索往上提，在精索的前方去分腹膜前间隙，甚至试图把补片的下片置于精索的前方，这就大错特错了！如果我们讲“精索盆壁化”，无论是腔镜下，还是open，都是非常准确的，也不会让医生产生错觉。况且，输精管和睾丸动静脉的走行绝大部分是在盆腔内。
我认为不全对，将“精索腹壁化”精确为“精索盆壁化”正确，因为在内环口以内，输精管和睾丸动静脉的走行盆腔后壁。而在open的腹膜前修补术中，我们在内环口以下分离腹膜前间隙达到“精索盆壁化，就是在精索前方（确切的是在分开走形的输精管和精索血管髂血管前方）分离，不能接受“甚至试图把补片的下片置于精索的前方，这就大错特错了说法！”因为盆腔底部有腹膜反折，所以补片放置时U形的，并且部分补片的下片置于精索的前方（确切的是在分开走形的输精管和精索血管髂血管前方），关闭耻骨肌孔，请老师指点

2015-02-26 23:27