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普通外科

关注今日:54 | 主题:962754
论坛首页  >  普通外科讨论版   >  疝和腹壁
该话题已被移动 - oldxiong , 2010-07-26 11:59
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【原创】由局麻下无张力疝修补术(图解)谈谈疝的解剖和治疗,以及不同的疝修补术式... [精华]

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请教各位战友:最近碰到一例让我非常头疼和奇怪的疝修补病例,帮忙分析一下:
具体情况:开放斜疝修补,巴德补片,术后第3天开始有发热,38℃,无其他临床表现,伤口针眼略红。一周内未使用抗生素,伤口正常拆线,第4到第7天体温37.2左右,第八天化验血象2万2,无其他症状,伤口无红肿及积液,做B超探查无积液,开始使用抗生素(罗氏芬),3天后血象正常,以后间断用抗生素,现已停用,血象化验一直在6千左右,中性70%,体温上37℃后伴有出汗,患者自诉伤口最下段区域偶有轻微疼痛,无其他特殊表现,现低热一直存在,体温波动在36.4-37.3℃之间,已将近2月,检查伤口无红肿及渗出,胸、腹部检查等都未见异常(已排除结核),使用各种药物均未见效。
问题:低热原因?是否补片排异反应?需要取出补片吗? 你们见过的补片排异需要取出补片所占比例?
盼有高人指点,非常感谢!
2013-11-16 22:40
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局麻下行无张力修补这种案例各方面要求是否很高,例如胖瘦,病人对于疼痛的耐受能力,心里压力。这样的成功案例能占到多少呢?
2013-11-17 17:31
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dk_dk
局麻下行无张力修补这种案例各方面要求是否很高,例如胖瘦,病人对于疼痛的耐受能力,心里压力。这样的成功案例能占到多少呢?
局麻疝术式在各地的3甲医院基本普及,广东省人民医院彭林及胡世雄主任观点是:过胖的、年轻瘦削型的、心理压力大的、复发的、有心脏起搏器或严重心血管疾病等,还是硬外甚至全麻适合。
2013-11-17 23:27
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好贴,读了深有体会
2013-12-21 23:56
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