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普通外科

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【经验】普通外科手术关键技巧------ 献给成长中的普外科医生 [精华]

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楼主 外科之路
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这个帖子发布于12年零245天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
不知不觉中,在普外科已经近20年。这些年,除了努力提高自身水平外,最大的愿望就是能够帮助成长中的普外科医生,让他们能够快速健康成长,少走弯路,少跌跟头。
以下是我多年积累的一点手术技巧,愿与大家分享!
希望成长中的普外科医生能够从中获得有效的建议!
希望高水平的普外科专家能够不吝赐教!提出更合理的方法。

由于本人工作较忙,普外科涉及疾病繁多,初步计划按照我每天完成的手术顺序来写,如有特别需要,可跟贴提示!
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2008-05-31 00:07 浏览 : 567312 回复 : 3314
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soskinghero 编辑于 2008-06-02 00:21
  • • 王雪强教授康复团队招聘博士后应聘
楼主 外科之路
外科之路
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阑尾切除术1
1、 即使术前已经明确诊断,麻醉成功后依然再次腹部查体,有超过一半的病例可以触及异常,即可进一步确诊,又可指示阑尾位置。
2、如果触及肿块,以麦氏点为中心,肿块位于外下方多为阑尾与髂窝腹膜形成脓肿,约5*7大小,开腹注意保护。
正上方及内下方多为大网膜包裹,约3*6大小,切除阑尾后注意处理大网膜残腔。
外上方多为腹膜后或后位阑尾,除切口适当上移外,术中注意将盲肠向内翻转(勿向上),便于处理。
内上方多为阑尾脓肿位于回肠末段系膜下,肿块常巨大。
内侧方向多为阑尾与后腹膜粘连,易合并盆腔脓肿。
3、切口选择,宁上勿下,但须注意,超过麦氏点上方2厘米,腹外斜肌已不再是一层腱膜,而是两膜夹一肉。
麦氏点确定:目测有误差,尺量叫人笑话,完全依靠压痛部位切口不规范,简单方法为左手拇指置于髂前上棘,食指位于脐与髂前上棘连线的中内三分之一,皮镊置于中外三分之一,一目了然,误差极小。
(未完待续)
2008-05-31 00:37
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外科之路 编辑于 2008-07-30 19:35
  • • 切开静脉壁的一瞬间,暗红色血液直接嗞了我一脸
医生亦凡人
医生亦凡人
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我来顶一下,这个帖子肯定火,谢谢楼主!后面的故事更精彩!
2008-05-31 00:43
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Jash_ZL
Jash_ZL
普外科
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外科之路
1、 即使术前已经明确诊断,麻醉成功后依然再次腹部查体,有超过一半的病例可以触及异常,即可进一步确诊,又可指示阑尾位置。


深有同感,我在很多手术中发现麻醉成功后可以触及形成脓肿的包块或阑尾体水肿的形态
2008-05-31 13:13
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