刚看到一个新闻：一个女病人因便血就诊肛肠科，行直肠指检，怀疑被男医生性侵，索赔20万。

先不说这件事发酵的原因，作为一个普外医生，曾经也擅长肛肠疾病诊治，有必要说说自己想法。

1.医生为啥要给便血的患者做肛检，也就是直肠指检？

十三年前，我刚工作时，主管一个19岁女儿，她在东莞工厂打工，便血两年，一直看小诊所，说是内痔出血，按痔疮治疗，直到两周前拉不出大便才到医院检查，肛检发现是肿瘤已经堵住直肠腔了，手术发现肿瘤已经浸润子宫附件，只能给予姑息手术——乙状结肠造口术；

术后照顾患者的是她16岁妹妹，我看到她妹妹给姐姐扩肠造口、更换造口袋时，心里很难受，原本一个手指能发现的问题，却被延误成晚期肿瘤，如果家属有法律意识，曾经接诊医生存在漏诊……

工作13年来，每年都能遇到被延误诊断的直肠癌；

直肠指检，不仅仅为了评估出血原因，更是为了排除直肠癌——一个手指能诊断的恶性肿瘤！

2.一个指头的直肠指检，医生喜欢做吗？

很多时候因患者便血被请会诊，而主管医生说就是请你们来做直肠指检的。

直肠指检，是一个很基本操作检查，实习时都被教过，而临床工作中，80%的医生没做过直肠指检，为啥呢？

患者需要沟通、脱裤子、侧卧抱头、放松再放松；

医生沟通之后、带深圳女患者手套、涂润滑油、轻手轻手尽量不弄痛患者，还一直安慰患者放松放松再放松；

很多人嫌麻烦：有患者、家属，也有医生；

如果不是职业道德情操，我也不喜欢给病人做直肠指检的！

3.肛肠科，是外科门诊最忙的地方

人吃五谷杂粮，还有吃辣椒、喝酒、熬夜等等，十人九痔，肛肠门诊就是忙的要死，遇到熟人或认识的患者，基本上不会去叫第三者到现场，毕竟很浪费时间；

规定要求，给异性检查隐私部位，需要第三者在旁，所以当事的男医生违规了，这就叫好心办坏事儿，经一事长一智，两个建议：

1.工作慢慢来，按规范要求，必须第三者在场，除非肯定患者不告您；

2.建议肠镜检查：这个是可以替代直肠指检的，并且可以更全面的。

被投诉，是一件让人头大的事情。