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高龄老人腹腔巨大包块

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楼主

铁杆站友

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1楼

患者，女性，88岁。因腹痛、腹胀半月入院。1月前有外伤史，肋骨骨折，骨盆骨折。查体：神清，精神萎，胸廓对称，压痛，两肺呼吸音粗。腹隆，右下扪及约30*35cm肿块，压痛，肠鸣音：4次/分。实验室器械检查如下：

诊断：胆囊穿孔形成包裹性积液。

由于高龄，请彩超室医生会诊。在局麻下穿刺引流。如图：

术后恢复健康。

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2020-10-29 08:35 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 1354 回复 : 11

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• 浙一咋了？？爆炸了？？？

楼主

铁杆站友

2楼

胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症，指因各种原因引起的急性胆囊炎症，或慢性胆囊炎急性发作，胆囊壁充血、水肿，使胆囊壁血循环障碍，出现广泛坏死，同时胆汁淤积、胆囊内压升高，使胆囊膨大致使胆囊穿孔，从而引起不同程度的腹膜炎表现。

2020-10-29 09:25 来自 iPhone/iPad客户端

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• 国家卫健委：石家庄2家医院院感防控不力致出现14例关联感染

楼主

铁杆站友

3楼

有胆道疾病病史，如急性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌病、胆道结石及胆道蛔虫病等，或有胆道手术史，结合临床表现和辅助检查结果综合分析进行诊断。腹腔穿刺抽出胆汁样液体可明确诊断。

2020-10-29 09:27 来自 iPhone/iPad客户端

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• 综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

楼主

铁杆站友

4楼

胆囊急性穿孔一经诊断，在积极的术前准备后立即手术治疗。1.治疗原则：①尽可能彻底引流外渗的胆汁和脓液；②防治胆道系统原发病变，如结石、狭窄、肿瘤等；③治疗全身及局部感染；④纠正休克、脱水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。对于这种老人穿孔时间长包裹性，无明显的腹膜炎患者，穿刺引流是好办法！

2020-10-29 09:31 来自 iPhone/iPad客户端

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